治疗脑血栓 抓住4.5小时黄金时间窗-世界球精选

(资料图)

□温县人民医院重症医学科杨振厂

相关调查显示，2016年，我国脑血栓的发生率为276.75/10万，而且患者年龄多集中在40岁左右，随着老龄化趋势的加重，脑血栓的发生率有所升高。那么，脑血栓的发生症状有哪些？脑血栓又该如何治疗？

脑血栓发生后的临床症状主要包括两部分：

典型症状。疾病发生后，通常情况下患者会出现单眼或者双眼视物模糊，并且有眩晕感。部分患者会存在头痛、恶心、呕吐的情况。也有部分患者可能一侧手或脚出现麻木感，并且伴随一定的肢体无力，说话不清楚，嘴角歪斜，还可能会出现没有任何预感的突然跌倒并伴随抽搐。

伴随症状。脑血栓的发生通常存在伴随症状，例如如果让患者微笑，能够明显看出患者存在口角歪斜的情况，这种情况说明患者肌肉无力；如果患者双手高举，患者不能让双手保持在同一高度，这也是脑血栓的伴随症状；如果患者在表达过程中存在奇怪的发音或者发音模糊，通常是由于脑损伤缺氧导致。

血栓主要是由于脑内供血中断导致的脑组织缺血死亡，因此在治疗过程中主要以恢复脑缺血区域的供血，这样能够进一步减轻患者脑损伤的发生。

急性期的治疗。这一时期的治疗需要为患者提供充足的氧气支持，进一步避免患者存在缺氧的情况，同时加强心电监护，在发病后4.5小时以内的黄金时间窗内为患者进行溶栓，以实现血管再通。如果患者存在体温升高的情况，需要及时进行处理，并且控制血压、血糖等指标。

药物治疗。药物治疗通常是指进行抗脑水肿、抗血小板、抗凝、溶栓治疗，目的是改善患者机体微循环，保护神经细胞。具体的药物应用种类以及类型包括：静脉溶栓类药物（尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂）、抗血小板类药物（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（肝素类、阿加曲班）、降纤维药物（降纤酶、巴曲酶）改善微循环药物（丁苯酞、人尿激肽原酶）。通过有效的药物干预，能够进一步改善患者神经功能缺损，促进脑缺血区域的血液循环，避免血栓的发生，以此降低患者致死性。

手术治疗。手术治疗多以脑室减压引流术为主，通过脑脊液引流进而减轻患者颅内压，降低颅内高压，避免脑疝的发生。

总的来说，脑血栓患者除了要重视疾病治疗外，更要做好日常生活的管理工作，例如养成良好的饮食习惯以及生活习惯，改掉不良的行为习惯，同时病情允许的情况下，在医生的指导下适度运动，这样可以在提高患者机体抵抗力的同时，改善预后。

关键词：